Système de santé mexicain : de la décentralisation à la recentralisation

Résumé

Au Mexique, le système de santé est essentiel dans le cadre des responsabilités de l’État. Historiquement, des modifications ont été apportées à sa structure dans le but de rendre son fonctionnement plus efficace, et ainsi contribuer à l’équité et à la justice sociale. L’objectif de ce travail était d’analyser l’impact de la dernière modification organique-structurelle apportée au système de santé liée à la recentralisation des services de santé. A travers une analyse législative de la dernière modification du système de santé et une recherche documentaire pour la période 1970-2018, les principaux changements organisationnels et leurs impacts ont été identifiés. Il a été constaté que le processus de recentralisation proposé n’est pas bien défini, prévalant l’établissement d’accords de coordination entre le gouvernement fédéral et les États. Il est conclu que la proposition de recentralisation à travers l’Institut national de la santé pour le bien-être se limite à un changement de dénomination, car elle continue d’être soutenue par l’accord avec les entités fédérales; par conséquent, cela ne représente pas une transformation substantielle pour surmonter la fragmentation du système, puisque la recentralisation implique la recherche de mécanismes juridiques, organisationnels et financiers qui ont un impact sur l’amélioration de sa performance.